Riabilitazione trattamento chirurgico cartilagine

I difetti della cartilagine, ad esempio intorno all’articolazione del ginocchio, si verificano frequentemente nella regione del condilo femorale mediale e della superficie della cartilagine retrorotulea. La distinzione tra difetti cartilaginei locali e lesioni cartilaginee degenerative di ampia area è molto importante sia per la prognosi che per la terapia chirurgica. Le dimensioni e la posizione della lesione, il meccanismo patologico sottostante e l’età del paziente sono fattori molto importanti che dovrebbero essere considerati nell’algoritmo terapeutico per il ripristino ottimale del difetto cartilagineo. Devono essere presi in considerazione importanti cofattori come la stabilità, l’asse lungo della gamba e l’equilibrio muscolare.  La pianificazione preoperatoria delle tecniche di riparazione della cartilagine di solito include immagini a raggi X e un esame di risonanza magnetica nucleare (RMN). Se la RMN non è disponibile, una tomografia (TAC) artro-computerizzata è utilizzata. Le procedure moderne e di routine utilizzate per la riparazione della cartilagine dell’articolazione del ginocchio sono la microfrattura, la condrogenesi autologa indotta dalla matrice, il trapianto autologo di condrociti, l’impianto di condrociti autologhi indotta dalla matrice e il trapianto osteocondrale.

Gli interventi chirurgici di riparazione della cartilagine di successo richiedono un’indicazione corretta e individualizzata, il trattamento delle copatologie e una Riabilitazione adattata alla procedura chirurgica e alle esigenze del paziente. Attualmente non esistono criteri basati sull’evidenza per un momento esatto per il ritorno allo sport secondo tecniche di riparazione della cartilagine operative individualmente.